日前，中华医学会放射肿瘤治疗学分会肺癌学组筹备工作会议暨2019年学术会议在深圳举行，专家们就肺癌规范化治疗和推广，进一步开展基层放疗医师培训及肺癌相关多学科合作研究等相关议题展开讨论。晶报App记者从会上了解到，最近有一项PACIFIC(太平洋)研究显示，同步放化疗加免疫疗法，可让局部晚期(III期)肺癌患者的无进展生存期(PFS)、生存率等指标都有明显的提升。

■建议45岁以上市民一年一次肺癌筛查

据了解，肺癌发病和死亡率在各种癌症中占首位，是当前肿瘤防控的重点。中国科学院大学附属肿瘤医院常务副院长陈明教授表示，总体来说，肺癌是外在因素通过内因相互作用之下发生的。他表示，癌症发生的最大因素是年龄。

▲中国科学院大学附属肿瘤医院常务副院长陈明教授

“与癌细胞相关的基因突变几乎每时每刻都在人身上发生着，但是它并不一定最终能成为肿瘤，因为人体有正常的免疫系统把关的时候，这些错误的基因突变会被识别，会被及时纠正、修复或者清除。而老年人的免疫功能开始出现弱化，不那么健全的时候，一些错误的基因突变会积累，肿瘤的发生率就会增高。”陈明教授说。

目前肺癌最主要的筛查手段是低剂量螺旋CT。陈明教授呼吁市民，尤其是45岁以上或者生活工作环境有高危因素的人群应常规一年做一次筛查。“早期肺癌治愈率高达70%-80%，发现得越早，疗效就越好。拥有良好的生活习惯的同时，形成良好的保健习惯，定期体检，到可靠的医疗机构进行肿瘤早期筛查和肿瘤体检、防癌体检，有助于早期发现，获得更好的疗效。

他还提到，中国目前肺癌治疗现状有一个很大的误区，就是把局部晚期(Ⅲ期肺癌)当成晚期(IV期)肺癌治疗。他表示，局部晚期(Ⅲ期)跟晚期(IV期)是两类不同的肺癌类型，治疗的目的和方法也有所区别，局部晚期(Ⅲ期)肺癌是以治愈为目的，而晚期(IV期)肺癌主要是延长生存期和改善生活质量。

■有研究表明“放化疗+免疫治疗”效果更好

多学科综合治疗是肺癌治疗的模式，数十年来通过手术、放疗、化疗、靶向等治疗的联合，肺癌的生存预后显著提高。近年来，肿瘤免疫治疗作为新兴的治疗方法，成为肿瘤治疗研究领域的一大热点，给了其他抗肿瘤疗法突破瓶颈的机会。

▲中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化

据中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化教授介绍，在中国，目前治疗肺癌最主要的治疗手段仍是手术、放射治疗、药物治疗三大手段。在他看来，目前放射治疗仍是肺癌治疗的基石，比如局部晚期(Ⅲ期)肺癌的治疗，基本治疗方法仍是同步放化疗，放射和免疫治疗仍处于临床研究阶段。

但根据PACIFIC(太平洋)研究证明免疫治疗可以显著延长接受同步放化疗之后III期肺癌患者的无疾病进展生存期和总生存期，显著延缓肿瘤进展和复发的时间，并且大幅降低患者的死亡风险，在今年6月举办的美国临床肿瘤学会年会上，PACIFIC研究又公布了3年总生存率结果，达到了惊人的57%，由于后续进入了免疫治疗持续获益的平台期，PACIFIC研究很有可能让局部晚期(Ⅲ期)肺癌的5年生存率达到50%。PACIFIC(太平洋)研究这一里程碑式的突破一经发表，美国NCCN指南就更新了局部晚期(Ⅲ期)肺癌的指南推荐，把同步放化疗加免疫治疗列为标准治疗方案。“太平洋研究在肺癌治疗方面有着里程碑意义，对今后整个肿瘤治疗理念会有一个革命性的改变。”王绿化教授表示。

记者了解到，中华医学会放射肿瘤治疗学分会肺癌学组成立后，将致力于推动肺癌诊断和治疗规范化、开展科学研究、开展教育培养年轻医生、做好肺癌科普四个方面开展一系列活动。

晶报App记者 范劭华

编辑|周晓飒