中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化

中国科学院大学附属肿瘤医院常务副院长陈明

深圳新闻网2019年7月8日讯(记者 刘梦婷)目前肺癌治疗有哪些最新进展?免疫治疗联合放化疗又有什么新突破?日前，由中华医学会，中华医学会放射肿瘤治疗学分会主办，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院承办的“中华医学会放射肿瘤治疗学分会肺癌学组筹备工作会议暨2019年学术会议”在深圳举行，来自全国的肿瘤领域专家们围绕“肺癌的规范化治疗”“进一步开展基层放疗医师培训”及“肺癌相关多学科合作研究”等相关议题展开讨论。

据了解，肺癌发病和死亡率在各种癌症中占首位，是当前肿瘤防控的重点，也是国际和国内临床医学、转化医学、基础医学的研究重点。多学科综合治疗是肺癌治疗的基本模式，数十年来不仅治疗技术和手段在不断进步，如靶向治疗和免疫治疗的问世，另外，不同治疗方式的联合治疗，也让肺癌的生存预后显著提高。

据中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化介绍，在中国，目前治疗肺癌最主要的治疗手段仍是手术，放射治疗、药物治疗三大手段。在他看来，放射治疗仍是肺癌治疗非常重要的手段，如IV期肺癌的寡转移，配合局部放射治疗，疗效就非常显著，而在III期(局部晚期)肺癌，放射治疗甚至是治疗的基石，既往的基本治疗方法是同步放化疗。但根据近年来公布的PACIFIC(太平洋)研究，这项研究采用同步放化疗后，使用免疫治疗药物Durvalumab(简称“I”药)巩固治疗。结果显示可以显著延缓肿瘤复发的时间，大幅提升生存率，在今年ASCO(美国肿瘤学年会)上公布的数据，3年的生存率达到了57%，相比既往降低了31%的死亡风险，因此现在把同步放化疗加Durvalumab免疫治疗作为标准治疗方案已经纳入了美国NCCN指南，并成为了欧美国家的常规临床实践。太平洋研究在III期肺癌治疗方面有着里程碑意义，现在也是希望作为学会给大家如何普及、宣传这个指南，让肺癌患者及时得到最先进的治疗手段，提高患者生存率，提高生存质量”。

中国科学院大学附属肿瘤医院常务副院长陈明表示，肿瘤是在患者自身免疫系统或遗传等内在因素出现问题，结合了吸烟和空气污染等外在因素，内外因素相互作用下发生的。陈明表示，影响癌症发生的最大因素是年龄，大多数癌症发病率随着年龄增大而增高。与癌细胞相关的基因突变几乎每时每刻都可能在人身上发生着，但是它并不一定最终能成为肿瘤，因为当人体有正常的免疫系统把关的时候，这些错误的基因突变会被识别，会被及时纠正、修复或者清除。而老年人的免疫功能开始出现弱化，变得不那么健全的时候，一些错误的基因突变会积累，肿瘤的发生率就会增高。“他表示，当前癌症防治任务很重，还有很长的路要走。

目前肺癌最主要的筛查手段是低剂量螺旋CT。陈明呼吁市民，尤其是45岁以上或者生活工作环境有高危因素的人群应每年做一次常规筛查。“早期肺癌治愈率高达70%-80%，发现得越早，疗效就越好。拥有良好的生活习惯的同时，形成良好的保健习惯，定期体检，到可靠的医疗机构进行肿瘤早期筛查和防癌体检有助于早期发现，获得更好的疗效。

记者了解到，中华医学会放射肿瘤治疗学分会肺癌学组成立后，将围绕推动肺癌规范化诊疗、开展科学研究、培养年轻医生、做好科普几个方面开展一系列活动。