美国癌症协会本年度发布的《癌症事实与数据》报告显示，越来越多的美国人被诊断出患有特定类型的HPV相关癌症，尤其是发生于咽喉后部的口咽癌。 希望之城橘县莱纳尔基金会癌症中心妇科肿瘤项目医学主任 Joshua Cohen 博士指出：“HPV 相关口咽癌病例的增长，可能与性行为模式变化导致 HPV 病毒向咽喉部位传播增加有关。”

 

Joshua G. Cohen
 M.D., F.A.C.O.G., F.A.C.S.

 

降低 HPV 相关癌症风险可通过以下简单措施实现：坚持安全性行为、及时接种疫苗以及定期接受癌症筛查。美国食品药品监督管理局近期还批准了一项创新的筛查方案——可居家进行的高危型 HPV 检测。

Cohen 博士表示：“虽然这类检测不能替代专业医疗检查，但确实为患者提供了更便捷的筛查途径，并能提供关于HPV相关癌症风险的重要参考信息。”本文将从以下维度深入探讨 HPV 相关癌症的风险防控：

• HPV 相关癌症发病率上升

• HPV 感染与癌症风险关联

• HPV 检测在感染筛查中的应用

• HPV 自助检测新方案

• HPV 疫苗接种与防癌效益

   

 

HPV 相关癌症发病率上升

美国癌症协会发布的《2026 年癌症事实与数据报告》显示，近十年来部分 HPV 相关癌症发病率持续攀升。其中尤为显著的是口咽癌——这种发生于咽喉后部（即舌根与扁桃体所在区域）的癌症正呈现明显增长态势。具体数据显示：

• 2013 至 2022 年间，口腔及咽喉部癌症总体年增长率约为 0.7%

• 同期口咽癌发病率年均增幅达 2%

• 其他口腔癌病例年均下降 1%

• 宫颈癌发病率保持平稳，但 20-24 岁女性新发病例有所减少

   

HPV 感染与癌症风险关联

医学界早已证实，HPV 病毒与多种癌症的发生密切相关，主要包括：

• 宫颈癌

• 咽喉癌和口腔癌

• 肛门癌

• 阴道癌

• 阴茎癌

   

作为最常见的性传播感染之一，多数性活跃人群一生中都会感染 HPV。目前已知的约 150 种 HPV 亚型中，绝大多数并不致癌，但其中特定高危型别会显著增加患癌风险。

Cohen 博士解释道，HPV 病毒通过引发细胞异常变化，最终可能导致癌症或癌前病变。

他进一步介绍说：“HPV 会干扰正常细胞的遗传调控机制，促使其产生 E6 和 E7 致癌蛋白。这些蛋白将阻碍机体清除异常细胞的功能，导致基因突变的细胞在体内不受控制地增殖，最终可能发展成恶性肿瘤。”

 

HPV 检测在感染筛查中的应用

Cohen 博士强调，管控 HPV 相关癌症风险的关键在于定期接受癌症筛查，这类筛查通常包含 HPV 检测项目。

他详细说道：“根据美国预防服务工作组建议，21 至 29 岁女性应每三年接受一次宫颈癌巴氏涂片筛查（前提是检测结果持续呈阴性）。30 至 65 岁女性可根据情况选择以下方案：每三年接受一次巴氏涂片检查，或由专业医务人员进行 HPV 检测，亦可选择每五年接受一次巴氏涂片联合HPV检测（所有方案均以检测结果阴性为前提）。”

年满 65 岁后，女性应与主治医师深入沟通，结合自身整体健康状况及风险因素等多重考量，制定最适合的个体化癌症筛查方案。

 

HPV 自助检测新方案

HPV 自助检测是近年出现的创新筛查方式。美国食品药品监督管理局于 2025 年批准了首款居家 HPV 感染检测产品。

Cohen 博士指出："这款居家采样检测为不愿或不便前往医疗机构的女性提供了宫颈癌筛查的新选择。

但选择居家 HPV 检测时需注意以下要点：

• 检测试剂盒需凭医师处方获取

• 目前仅适用于 25-65 岁宫颈癌平均风险女性

• 需自行采集阴道拭子样本邮寄至实验室分析

• 若检测结果呈阳性，仍须及时就医以明确诊断，排除宫颈细胞癌变或癌前病变

Cohen 博士特别强调：“若出现异常出血、盆腔疼痛、分泌物异常或新发的肠道膀胱症状，此类检测绝不能替代专业医疗检查。”

 

HPV 疫苗接种与防癌效益

定期筛查是发现 HPV 感染的有效途径，而接种疫苗则是从源头预防感染的关键手段。

Cohen 博士指出：“接种 HPV 疫苗是降低感染风险最根本的方法。”

该疫苗已被纳入多数医疗保险范围，接种年龄可延至 45 岁。根据现行指南，最佳接种时机为 9 至 12 岁。

Cohen 博士补充道：“其他降低感染风险的措施包括：保持安全性行为、减少性伴侣数量，以及选择地中海饮食、远离烟草制品等健康生活方式。”

HPV 疫苗的防癌成效已在全球多地得到验证——澳大利亚正凭借广泛的疫苗接种，有望在 2035 年成为全球首个消除宫颈癌的国家。