在我国,骨关节炎已经成为困扰中老年人常见的慢性疾病之一,且随着人口老龄化的加大,关节炎的患病率已经出现逐渐上升趋势。据悉,我国膝关节骨关节炎的患病率为8.1%,全国约1亿2000万人受膝关节骨关节炎疼痛的困扰,亟需引起重视。

日前,国内关于支具治疗内侧膝关节骨关节炎的临床研究取得重大突破,这将意味着有更多的中老年患者将告别膝关节骨关节炎疼痛困扰,获得新生。其实目前治疗膝关节骨性关节炎的方法也众多,吃药、物理疗法、生物学治疗、截骨、膝关节置换……各种宣传包装更是让人眼花缭乱,所以也造成了患者对于选择何种方法治疗基本无从下手。那究竟什么样的治疗方式才能对骨关节炎患者能够起到真正的帮助,或者说什么治疗方法才最好。对此,《中国骨与关节杂志》这篇对于骨关节炎的临床研究文献给了膝关节骨关节炎患者一针强心剂。

本次临床研究是在上海市第一人民医院开展,将就诊的36例骨关节炎患者以随机的形式分成A、B、C三组,并全程交由第三方专业的机构进行质量控制,确保采集到的数据客观、真实、连续、可靠,并且所采集的数据及分析也全部委托专业的研究人员进行整理。

其中,A组以支具(奥索安陆德免荷一号)+药物(美洛昔康)的形式进行关节炎治疗;B组则通过佩戴奥索安陆德免荷一号矫形器;C组则单纯性使用药物美洛昔康;本次临床研究时长为12周。在治疗周期内,我们将围绕ABC三组患者治疗前后通过以下五个量表进行评估:Lysholm膝关节评分表,KOOS评分表(包括症状及僵硬、疼痛、日常生活、体育娱乐活动、生活质量),SF-12生活质量评价量表,过去24hVAS疼痛评分表以及Tegner活动积分表。

根据12周的治疗临床追踪及相关数据汇总处理,得到了上图ABC组患者治疗前后的数据对比。从数据整体趋势来分析,C组药物起效快,在用药后的3周内表现突出,但最终用药6周后的数据与3周比差距不大,且最终效果不如B组佩戴奥索安陆德免荷一号矫形器。数据表示如果能同步使用支具加药物治疗,其起效快且最终效果好。

为什么药物和支具结合的治疗方案会早期效果好?美洛昔康的NSAIDs的抗炎作用短期内可以解决骨关节炎患者的疼痛问题,但无法纠正不正常的生物力线,但是同步使用奥索安陆德免荷一号矫形器对膝关节力线的矫正,所以患者在初期可以通过药物抗炎和支具矫正生物力线从而解决疼痛的困扰。但从长期治疗角度来讲,奥索安陆德免荷一号矫形器采用“三点力学”的免荷方式,佩戴其可有效降低膝关节内侧压力,同时能为修复软骨提供良好的基础和环境,使得其在骨关节炎的治疗上有显著的成效。从X线片中,我们可以看到佩戴安陆德免荷一号后,该患者的内侧狭窄的膝关节间距可以矫正后增加间隙。

作为骨关节炎治疗史上的支具治疗,安陆德免荷支具+药物相结合的治疗形式可以在治疗早期就能取得很好的治疗效果。联合药物及矫形器治疗的患者初期疼痛减轻非常明显,但从长期治疗来评判,佩戴奥索免荷一号降低了膝关节内侧的压力,增加膝关节间距,又可以为软骨修复提供了良好的修复环境,这样来说免荷支具才是达到治疗效果或者缓解疾病进程的最好选择。