前几日，我去北京首钢医院对肝胆胰外科主任冷建军教授进行结肠癌肝转移防治的科普采访，正巧遇到患者及家人来医院送锦旗。仔细了解后得知，两个月前，冷建军教授刚刚完成了一例极为复杂的手术，成功挽救了一名晚期癌症患者。

癌症复发，手术刻不容缓

该患者53岁，女性，罹患系统性红斑狼疮26年，又因结肠癌术后肿瘤复发转移，复发的肿瘤巨大，以致腹部隆起宛若已有七八个月的身孕，同时兼患十二指肠癌。谈及该患者病情，主刀医师冷建军教授这样说：

“病人是恶性肿瘤手术后复发转移，复发的肿瘤体积巨大，腹腔解剖结构改变，手术可操作空间严重受限。且病人还是一个系统性红斑狼疮患者，长期服用激素治疗，各个方面都预示这不是一个简单的病例，不仅手术操作非常复杂，而且风险非常大。激素是免疫抑制剂，长期服用激素的患者免疫力低下，组织愈合能力差，对于大手术来说近乎是禁忌。”

我国大肠癌方面著名专家、北京大学首钢医院院长顾晋教授对该患者的病历及检查结果经初步评估后，敏锐意识到若不做手术，患者预后很差，生存期也不长，若能手术切除巨大肿瘤和十二指肠癌，可显著提高病人的治疗效果。出于对冷建军教授技术的信赖，遂当机立断，组织科室人员进一步检查仔细评估，发现病人各项生命器官功能具有手术耐受能力。于是，由冷建军教授带领团队人员在顾晋院长的支持下，借助维卓致远三维立体重建混合现实技术，制定了详细的手术规划，针对手术中可能会出现的诸多风险，做好了应对措施。

通力合作，再现生命奇迹

2019年5月19日上午9:00，冷教授按计划更换好手术衣、戴上无菌手套进入手术室。与正等待在内的医务团队沟通注意事项，安慰患者，准备就绪后，麻醉、剖腹……与妇产科、普通外科、麻醉科、手术室医护人员等多学科团队通力合作，历经惊心动魄的9小时，最终完成了这项堪称行业典范的手术。这是一场能让医者扬名业界的手术，是一场让北京大学首钢医院肝胆胰外科这个三级医院新兴科室走向国内外知名科室的手术，诚然，这也只是顾晋教授、冷建军教授职业生涯中诸多复杂手术中的其中一例而已。

其实，在牵头实施此项手术之前，冷建军教授还参与过多项复杂手术案例，对多科室合作有着深刻认识。冷教授介绍说：“该患者腹腔内肠管都被挤占在一个很小的空间，手术很难操作。所以我们制订的策略就是首先要切除巨大的转移肿瘤，给腹腔腾出空间，而且必须是非常顺利的完成这一步骤，才有可能再进行下一步的胰十二指肠切除术。按计划进行，探查时却发现肿瘤与子宫卵巢关系紧密，手术中又请妇产科会诊，联合将子宫卵巢切除。因为每一步都很稳妥，出血不多，病人非常稳定，而且在大肿块切除后，腹腔空间豁然开朗，所以我们又顺利的进行了胰十二指肠切除术。”

术后回顾，持续砥砺奋进

谈及这台备受行业关注的手术，冷建军教授强调，“首先感谢患者信任我们北京大学首钢医院，信任我们的治疗方案。因为这一年来，病人求医已走了多家大医院，都认为没法手术，只能化疗。当然，我们敢于接诊并非出于盲目自信，而是在对她各方面器官功能和肿瘤状况做了充分检测评估之后才做出的这一决定。最终在多学科合作基础上，制订详尽治疗方案及应对措施，所以整个治疗过程非常顺利，甚至还把她多年服用的激素总量成功降低了，只需要服用最低的维持剂量。”

诚如是，在医患关系紧张的今天，只有患者充分信任医者，医者把彼之命当作己命，才能实现双方共赢。

因手术超出预期的顺利，所预设的各种方案并没有完全被采用，甚至有医务人员表露出“遗憾”之意时，冷建军教授认为正是因为我们“坚持底线思维”的理念，在规划手术方案时做好最坏状况的应对准备，才能努力争取到最好的治疗结果。

曾经有人说，在癌症治疗方面，鲜见中国医者的身影。但在“健康中国”梦想的召唤下，医者的价值就在于“敢为人先、通力合作、锐意进取”，为患者打开新生大门，实现中国医疗事业快速稳定发展。冷建军教授始终在医学道路上不断摸索，峥嵘三十余年的岁月中，敢当大任、心系患者，紧握手术刀为患者打造鹰隼羽翼。持续砥砺前行，以无微不至的医疗服务、技术精湛的团队医师，创造了一个又一个手术传奇，吸引了众多慕名而来的患者，造就了今日北大首钢医院肝胆胰外科的声名鹊起。

大医精诚，谱医患新华章

康复后的X女士虽面容消瘦，但神采中却散发着从容乐观，与两个月前那名面容枯槁、精神萎靡的病人判若两人。她告诉我，在患病的26年间尽尝起伏跌宕、人生百态。辗转多家知名医院，均说无法手术不能接诊，最终是北大首钢医院顶着巨大压力接诊。一路走来，从悲观至死到绝处逢生，从抱怨命运到乐观从容，是北大首钢医院助她摆脱了晚期肿瘤的恐惧，带给了她继续生活下去的信心、及挑战自我的勇气。

回顾自己的寻医求药之路，从“认庙不认和尚”，再到找熟人托关系，最后到偶然获悉顾晋教授和冷建军教授，抱着最后希望走进北大首钢医院，一路走来不可谓不崎岖、不可谓不坎坷。其实，X女士只是中国许多癌症患者求医无门的一个缩影，但无疑她是幸运的!从被接诊开始时的第一抹微笑，到每次查房时的一声问候，都让人心生温暖;从妙手祛病痛，到温情抚心伤，都让人心生感激。俗话说“金杯银杯不如患者的口碑”，此时的一面锦旗，不仅是对大医精诚医者仁心的诚挚认可，更是谱写和谐医患关系的时代序曲。

精湛技术与仁心仁德，成为我国医疗事业快速发展、华丽转身必不可少的要素。我们诚需一大批不过度爱惜自身羽毛，为行业树立闪亮标杆，为社会筑就仁德长城的医者，助力我国医疗事业健康发展。

冷建军主任的门诊时间：

周一上午8:30-11:30，北京大学首钢医院肝胆胰外科门诊二层

网上咨询：http://drleng.haodf.com/