心肌炎是各种原因造成的心肌局部或者弥漫性的一种心肌损伤性疾病。根据原因不同,又分感染性和非感染性,在感染性疾病这一类,包括比如病毒、细菌、真菌,甚至一些少见的病原体。在非感染性因素里,包括风湿免疫性、中毒性等一些理化因素造成的一些心肌损伤;根据发病急还是慢,可以分为急性或者慢性心肌炎;根据发作的严重程度,可以分为轻型的或者重型的。
心肌的损伤不一样,临床症状表现不一样,它们的治疗方式也不一样。在心肌炎诊断标准上来讲,一般是根据病史、临床表现体征、心电图表现、超声心动图等表现来诊断,诊断的金标准应该是心肌膜,包括心肌膜内和心肌内膜下的活检标准,目前这一点在临床上做不到,往往根据临床标准做排他性诊断。
在心肌炎的治疗方面,目前来讲,没有特异性治疗,也就是说如果考虑是感染性的、病毒性的,会采取针对性治疗:风湿免疫性心肌炎会采取免疫调节方面的治疗,它的预后一般来讲相对比较好;病毒性心肌炎主要见于青少年,往往会出现早期的上呼吸道感染;其他免疫方面的心肌炎一般集中于高龄人群;在新中国之前或者建国初期年代,风湿性心肌炎比较常见,患者往往有风湿性免疫性疾病的病史,比较容易鉴别。
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