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全面解锁胃癌防治知识,守护您的胃健康!

发表时间:2024-11-29 10:00:03 来源:互联网

 

根据我国最新癌症数据显示,胃癌每年新发病例39.7万例,发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三,新发病例占全球44.0%,所以又被称为“中国式癌症”。我国早期胃癌占比仅约20%,也就是说有超过八成的胃癌患者发现时已是进展期,总体5年生存率不足30%。因此,早发现、早治疗在降低胃癌发病率中尤为重要。

11月29日“胃癌关爱日”来临之际,郑州大学第一附属医院肿瘤科秦艳茹教授在线科普宣教旨在提高公众对胃癌的全面知。同时,强调:“早期预防是抵御胃癌的第一道防线,早期发现是战胜胃癌的关键契机,早期治疗是重获健康的希望曙光

全面解锁胃癌防治知识,守护您的胃健康!

科普讲堂】:胃癌的致病原因

胃癌的病因尚未完全明确,但通常认为与以下几个因素有关:

1.饮食与环境因素:长期摄入霉变的粮食、霉制食品、咸菜、烟熏和腌制的鱼肉以及高盐食品,会增加胃癌的风险。这些食物中的某些物质可能对胃黏膜产生损害,久而久之可能导致癌变。

2.幽门螺杆菌感染:长时间的临床观察已证实,幽门螺杆菌分泌的毒素能够导致胃黏膜发生病变,从活动性浅表性炎症到萎缩、肠化与不典型增生,进而为胃癌的发生提供了基础。

3.癌前病变:某些疾病或状态会增加胃癌的风险,这些被称为癌前病变。例如,慢性萎缩性胃炎、腺瘤型胃息肉、胃溃疡、残胃炎、恶性贫血以及胃体黏膜有显著萎缩等疾病都可能增加胃癌的风险。

4.遗传因素:胃癌在家族中有聚集的现象,且在同卵双胞胎中也有同时发生的情况,这表明遗传因素在胃癌的发生中起到一定的作用。

科普讲堂】:胃癌的诱发因素

除了上述病因外,胃癌的发生还受到一些诱发因素的影响:

1.生活习惯:作息时间不规律,经常熬夜工作,三餐不定时,这些不良的生活习惯可能为胃癌的发生提供明显诱因。

2.饮食习惯:地域饮食习惯与胃癌患病率密切相关。例如,西北、东北、华东沿海地区胃癌患病率较高,与其常进食烟熏、烤、腌制食品有关。

3.吸烟:吸烟患者胃癌发病率可提升50%。烟草中的有害物质会损伤胃黏膜,增加癌变风险。

4.慢性胃病:长期患有慢性胃炎,伴随经常性腹痛,未进行系统治疗,迁延后也可能诱发胃癌的发生。

5.精神因素:持续精神紧张、情绪激动和焦虑、抑郁等精神因素,可能会增加胃酸分泌,诱发胃溃疡,进而增加胃癌的风险。

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科普讲堂】:胃癌的临床症状

胃癌的早期症状通常较为隐匿,易与其他消化道疾病混淆,导致错过最佳治疗时期。常见的临床症状包括:

1.胃部疼痛:这是胃癌最常见的症状之一,可能表现为隐痛、钝痛或剧烈疼痛。疼痛可能随着时间的推移逐渐加重并可能辐射到背部或肩部。

2.食欲不振:肿瘤对胃部的破坏,影响食物的消化和吸收,使患者出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。

3.消化系统不适:胃癌可能导致消化系统的不适表现,如腹胀、腹泻、便秘等。

4.发热:如果患者同时合并其他感染,或者癌细胞诱发机体出现的不良反应,可能会出现发热的情况。

5.贫血:肿瘤侵犯血管或胃酸侵蚀胃壁,导致出血,进而引发贫血、疲劳和虚弱等症状。

6.腹部肿块:在上腹部触摸到有位置较为固定、质地偏硬的包块,按压时感觉到疼痛,伴随恶心和呕吐。包块有逐渐增大的表现时,应高度警惕肿瘤的可能。

科普讲堂】:胃癌的检查方法

胃癌的常用筛查方法包括血清学检查、胃镜检查、X线钡餐检查、CT检查等:

1.血清学检查:通过检测血液中的肿瘤标志物,如CEA、CA19-9等,可以初步了解是否存在肿瘤。但这些标志物并不具有特异性,因此需要结合其他检查方法进行诊断。

2.胃镜检查:胃镜是诊断胃癌的金标准方法。通过胃镜可以直接观察到胃内部的病变,并可以取样进行病理检查。对于不愿接受胃镜检查或者胃镜检查不能耐受的患者,可以选择胶囊胃镜进行检查。

3.X线钡餐检查:通过口服造影剂后进行X线钡餐检查,可以观察到胃部的轮廓、黏膜和蠕动情况,从而发现胃部病变。但这种方法不能同时进行组织学检查,因此需要结合其他检查方法进行诊断。

4.CT检查:CT检查可以判断胃癌是否侵犯周围组织和脏器、是否有腹膜后淋巴结转移或者远处转移。但CT检查一般不用于发现和诊断胃癌,而是作为辅助诊断方法。

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科普讲堂】:胃癌的诊断鉴别

胃癌的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查、影像学检查和病理活检等多种因素:

1.详细询问病史:医生会询问患者的症状、饮食习惯、家族病史等,了解可能的危险因素。

2.进行体格检查:医生会检查患者的腹部,了解有无肿块、压痛等异常实验室检查:包括血常规、血生化、肿瘤标志物等检查,有助于评估患者的整体健康状况和发现潜在的问题。

3.胃镜检查:是诊断胃癌的重要方法,可直接观察胃黏膜的病变情况,并取组织进行病理活检。

4.影像学检查:如腹部超声、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于了解胃部肿瘤的大小、位置以及周围组织的侵犯情况。

5.病理活检:通过胃镜或手术获取胃组织进行病理检查,是胃癌确诊的金标准。病理检查可以观察细胞形态和组织结构,确定肿瘤的类型和分化程度。

科普讲堂】:胃癌的治疗手段

胃癌的治疗通常采用综合治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、化疗和放疗等:

1.药物治疗:主要是对症用药,比如遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片或醋酸甲地孕酮分散片,通过抑制胃酸分泌以及促进消化,有助于改善胃癌引起的食欲下降等症状。在化疗期间如有恶心、呕吐的情况,也可以服用甲氧氯普胺片等药物治疗。

2.手术治疗:手术治疗是治疗胃癌比较常用的方法,一般可以选择根治性手术或者非根治性手术。根治性手术通常要求完整地切除原发病灶,并清扫附近区域的淋巴结;而非根治性手术可能是指姑息性切除手术。早期发现后尽早手术,有助于控制住病情,避免进一步发展。

3.化学疗法:化疗通常能够控制病情的发展,一般在手术之前可以进行化疗,从而提高手术的成功率。在病情中晚期时,也可以采取化疗的方法治疗。

4.放射疗法:放疗也是胃癌的重要治疗手段之一,一般比较适合晚期胃癌患者,有助于避免癌细胞进一步扩散或者转移,并且可能还能够减少局部复发。

5.免疫疗法:利用患者自身的免疫系统来对抗癌症,是一种新兴且前景广阔的治疗方法。

6.靶向治疗:针对癌细胞的特定基因或蛋白质进行治疗,比传统化疗更精准,副作用相对较小。

7.姑息治疗:主要用于晚期胃癌患者,旨在缓解症状,提高生活质量,而非根治癌症。

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科普讲堂】:胃癌的预防措施

预防胃癌,需要从日常生活中的点滴入手,采取以下措施:

1.改善饮食习惯:应保证一日三餐定时定量,不过度饥饿或进食过饱。多食用富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果,均衡各种营养成分的摄入。常食用冰凉、热烫、辛辣或难以咀嚼吞咽的食物,会刺激胃酸分泌,对胃黏膜造成损伤。熏制和腌制的食物中的亚硝胺类化合物有致癌作用,应尽量减少食用。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染与胃癌之间具有明显的相关性,根除幽门螺杆菌可以大幅降低胃癌的发生概率。如果有幽门螺杆菌感染,建议到医院进行规范治疗。

3.定期体检:中老年人应定期进行健康体检,有慢性胃病和家族遗传史的人应及时就医检查。通过胃镜检查等筛查手段,可以早期发现胃癌,提高治愈率。

4.改善生活习惯:戒烟限酒,避免浓茶和咖啡等刺激性饮品。保持良好的作息规律,保证充足的睡眠,适量进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

5.保持心情愉快:持续精神紧张、情绪激动和焦虑、抑郁等精神因素,可能会增加胃酸分泌,诱发胃溃疡,进而增加胃癌的风险。因此,要保持心情愉快、情绪稳定,合理排解紧张、焦虑的情绪。

结束】:胃癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,但通过改善生活习惯、定期体检和及时规范的治疗,我们可以有效预防和控制胃癌的发生与发展。希望广大读者能够重视胃癌的科普知识,做到早预防、早发现、早治疗,共同守护我们的健康。作为肿瘤科医生,我深知胃癌的早期诊断与治疗对患者生存率的重要性。让我们共同努力,为胃癌患者带来更多的希望和光明。

 

专家档案】:

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秦艳茹主任医师二级教授博士生导师郑州大学第一附属医院肿瘤学部主任河南省食管癌-胃癌诊疗中心主任中华医学会肿瘤学分会委员河南省医学会肿瘤精准治疗分会主任委员河南省抗癌协会肿瘤代谢专委会主任委员河南省医学会肿瘤学分会名誉主委中国抗癌协会肿瘤转化委员会常务委员中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会常务委员中国抗癌协会胰胆道肿瘤专委会常务委员中国抗癌协会胃癌专业委员会内科学组委员中国抗癌协会肿瘤支持治疗骨髓保护专业委员会委员河南省肿瘤学分会青年委员会主任委员河南省肿瘤临床化疗专业委员会副主委委员    

【专业方向】:主攻胸腹部肿瘤基础与临床研究

承担国家科技部食管癌精准治疗重点项目1项和国自然项目5项,省级科研项目10余项。获得“河南省卫生科技创新型人才工程中青年科技创新人才”和“优秀中青年科技创新人才”荣誉。获得河南省医学科学技术进步奖一等奖四项,河南省医药卫生科技成果二等奖三项。发表论文200余篇,其中SCI收录文章70余篇,累计影响因子达596分:其中IF>10分文章9篇,在消化道在消化道肿瘤顶级期刊Gastroenterology、Gut上发表文章3篇,在肿瘤学优质期刊Advanced Science、Clinical Cancer、 Reaserch、Cancer Reaserch、PNAS发表文章多篇,文章他引次数共1549次,单篇最高引用次数231次。

门诊时间】:周一全天河医院区门诊 周二全天东院区门诊

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