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氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

发表时间:2023-01-23 15:22:02 互联网

慢性阻塞性肺病(COPD)俗称慢阻肺, 是一种以长期气流不畅为特征的异质性疾病,现已成为一种全球性疾病,全世界估计有6300万人罹患此病。流行病学调查数据显示,我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率为13.7%,在单病种死亡率和疾病负担中排名第三。

慢阻肺的治疗,原则主要为戒烟及以支气管扩张剂为主的药物治疗,肺康复治疗亦可改善症状和生活质量,但总体疗效并不理想。

研究进展

徐克成院士在《氢氧气吸入对肺癌看来有“特”效!》一文中,介绍了英国著名医学杂志BMJ旗下《呼吸研究》发表了钟南山院士领衔的国内十家著名医院参加的多中心、随机、双盲、平行对照研究(RCT):“氢氧气吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作”。

氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

钟南山院士的研究报告

钟南山院士的研究介绍

以下内容,根据钟南山院士发表在《呼吸研究》上的论文整理。

目前,COPD的规范管理,主要包括支气管扩张剂、无创通气(NIV)和氧疗。药物治疗逆转患者严重呼吸衰竭的能力有限;氧疗可能会诱发COPD患者的危险事件,例如高碳酸血症;因此,任何可能改善氧疗的替代疗法都将是一项宝贵的资产。

近年来,分子氢由于其广泛的抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡和快速扩散等作用,被认为具有预防和治疗多种疾病的潜力。此外,氢气是最轻和最小的气体分子,更重要的是,它被发现具有抗氧化作用,可以改善肺功能,因此,我们假设吸入氢/氧混合物可能是一种替代疗法。

为了验证这一假设,钟南山院士团队,开展了一项前瞻性、多中心、双盲、随机、对照试验。

参与试验的患者,年龄均在40岁以上,按照1:1的比例,随机分为试验组和对照组。试验组以3.0L/分钟的流速,吸入氢气/氧气混合气,体积比为2:1;对照组以3.0L/分钟的流速,吸入空气/氧气体混合气,体积比为2:1。

氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

试验流程

氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

如上图所示,记录了两组患者在试验开始前的基本情况。患者普遍具有吸烟史,并伴有咳嗽加重、哮喘、多痰等症状。

经过7天治疗后,对两组患者症状进行评估,采用完整分析集(FAS)和符合方案集(PPS)统计,结果如下图所示:

氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

通过《 呼吸困难、咳嗽和痰量表(BCSS)》评估疗效,试验组(蓝色)改善情况,显著优于对照组(红色)。

最终,研究团队得出结论,与吸入氧气相比,吸入氢气/氧气混合物可更显著改善患者症状,包括呼吸困难、咳嗽和咳痰,且安全性和耐受性均可接受。

徐克成院士关于氢气对肺癌疗效的研究

以下内容,根据徐克成院士文章中的病例资料整理。

3月份,北京访问了一位肺癌伴脑转移的女性,放疗后,脑内转移灶“爆发性”增多,脑症状加重,大小便失禁。吸氢氧气2周后,症状迅速改善。在此“拐点”后,她再次接受了“正规”治疗。目前,脑转移消失90%,恢复工作。

氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

3月份,在我院病房内,一位来自辽宁的肺癌患者,呼吸困难,血氧饱和度下降至90%以下。CT上,右肺的80%均被炎症占据。这是间质性肺炎,可能是靶向药的不良反应。也是吸氢,让他病情出现神奇般“拐点”。他开始接受另一种靶向药治疗。如今,他的右肺病变已消失80%以上。

氢气辅助治疗慢阻肺和肺癌 疗效值得肯定

以上患者,他们的病情都有一个“拐点”,这个拐点,都是发生在氢氧气吸入以后。

徐克成院士在文中也指出:《Oncol Letter》 上,赤木(赤木纯儿教授,日本熊本免疫统合医疗中心的院长)曾发表一篇文章,报告56例肺癌患者氢气吸入的治疗结果,显示氢气能改善线粒体功能,增强抗PD-1药物的效果。

徐克成院士在评价氢气对癌症疗效时指出:初步的实践表明,氢氧气吸入看来对肺癌有“特”效,至少对某些无法获得“拐点”的患者。出于对生命的敬畏,被誉为“生理之气”的氢气,在理论上又不可能有副作用,我们为什么不去尝试这种最简单之法呢!

参考文献

《警惕“沉默杀手” 保护好我们的肺——2022中国慢阻肺病照护大会看点透视》新华社

Nan‑Shan Zhonget al,Hydrogen/oxygen therapy for the treatment of an acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: results of a multicenter, randomized, double-blind, parallel-group controlled trial,BMC,2021

《徐克成医话实说(4):氢氧气吸入对肺癌看来有“特”效》

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