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体检发现胆结石,胆囊到底切不切?别慌,这7种情况才需手术切除

发表时间:2025-07-01 10:14:47 来源:

前几天在粉丝群里,有位朋友提问:

“请大伙帮我出个主意!上个月查出胆囊结石,胆管乳头狭窄诱发的胰腺炎,做了ERCP,医生说45天后做胆囊摘除手术。现在还在45天内,胆囊又有点发炎了,很疼,吃了药好受些。纠结到底要不要做手术啊!”

大家纷纷出谋划策:

――“虽然有胆囊结石,但如果功能还正常,不建议过早地行胆囊切除术!建议保守治疗,合理饮食,尤其是对年轻患者来说,保留有功能的胆囊很重要!”

――“该切就切,我切除胆囊近20年,觉得没有什么,平时什么都吃,口感和消化都好,甚至比有胆的人好。”

――“有没有不切除胆囊,可以治疗胆结石的办法啊?”

――“我切除十二年了,感觉胆子比从前小很多,不知道胆子大小和胆到底有没有关系,哈哈。”

胆结石早已是现代人的常见病,而说到胆结石治疗,就不得不提到胆囊切除的问题。患上胆结石,到底什么时候要切,什么时候保守治疗呢?

一、胆结石高发,与饮食习惯有关

不说你可能不知道,胆结石在我国的发病率非常高,近几年更是一路飙升,达到9%-10%。另外,它还有2组数据很吓人:胆结石是诱发胆囊癌的高危因素,超过7成胆囊癌患者合并有胆结石;如果胆结石没有及时治疗,发生胆囊癌的几率比一般人高30倍左右

饮食和胆结石息息相关,一定不能忽视,比如长期不吃早餐,胆汁就会积郁在胆囊中,析出胆固醇类的固体物质,形成结石;长期高油高碳水饮食,摄入过量糖分和油脂,也可提升胆结石的发病率;快速减肥、极端素食,可减少胆囊收缩,导致胆汁浓度过饱和,形成胆结石。

所以,想预防胆结石,就要改掉一些不良习惯,警惕消化不良、食欲不振、右上腹胀痛、绞痛等症状,一旦确诊,及时解决。

二、切了胆囊,反而疾病缠身吗?

对于结石直径>3cm、慢性结石胆囊炎反复发作、胆囊壁增厚钙化、伴有胆囊息肉、合并糖尿病、有心肺功能障碍、儿童胆囊结石等患者,行腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方法。

虽然这是一个小手术,但还是可能损伤和刺激胆管,出现胆囊切除术后综合症(PCS),也就是患者在术后再次出现症状,包括腹痛、不适、餐后饱胀、腹泻、消化不良、胆道感染、胆道梗阻等。

不过,患者也不必过度担心,胆囊并不是不可缺少的一个器官,而且病变胆囊的主要功能已经丧失,继续放任不管,还可能引起其他并发症。

临床上,确实有部分患者在术后会后遗症,常见的有以下2种:

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