今年65岁的老吴是一名冠心病患者，为了防止病情加重，医生给老吴开了一些他汀类药物。

这半年老吴一直遵循医嘱用药，但总是感觉到身体乏力，偶尔还伴有胸闷、腹胀等不适。跟朋友聊起，自己又查了些资料，老吴猜测这些症状都是他汀药物导致的副作用，于是他开始私自停药。

果然停药的第一天，他就感觉到症状明显缓解。

于是他开始擅自减少药量，每隔一天才吃一次他汀，就这样持续了7年。但就在上周五晚，老吴突然出现胸闷、胸痛，且呼吸急促，家人马上给他喂服速效救心丸，但症状并没有缓解。

直到送往医院急诊后，老吴已经出现了心源性休克，经过医生的一轮抢救，还是无法挽回老吴生命，老吴最终因擅自乱用他汀药物后突发猝死。

他汀药物他是临床上用于预防和治疗冠心病等疾病的药物，明明老吴服用了药物，为什么最终还是引发猝死？都是药物副作用引起？还是“是药三分毒”？

一、他汀类药物有两大作用，哪些人适合吃？

他汀类在临床上主要应用于降脂和防血栓。

1、降低血脂

人体内的胆固醇大部分源于自身合成，剩下约30%与饮食有关。正常情况下，机体可自主调节胆固醇水平，一旦机体失衡，就会造成胆固醇升高。而他汀类药物则可以抑制肝脏细胞合成胆固醇，降低低密度脂蛋白活性，从而降低血液中胆固醇含量。

2、抗炎、稳定斑块

他汀类药物还有抗炎、稳定斑块的作用。心脑血管疾病与脂质沉积、动脉粥样硬化以及血管壁炎症反应有关，而他汀药物则可以抑制动脉粥样硬化的形成，稳定斑块，防止斑块破裂，从而有助于避免心梗脑梗的发生。

他汀类药物虽然普遍，但并非人人适用，根据指南推荐适合服用他汀药物的有三大类人群：

第一类：没有其他基础病，体检发现血脂异常，坏胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L的人群。

第二类：明确有动脉粥样硬化性心血管疾病的。

第三类：虽然没有上述第二类疾病，但属于发生这类疾病的高危人群

①40岁以上糖尿病人群；

②高血压，合并≥2项危险因素，包括肥胖、吸烟、年龄(男性＞45岁，女性＞55岁) 、好胆固醇＜1.0mmol等因素。

二、服用他汀有哪些副作用，天天吃会致癌吗？

不少高胆固醇血症患者都需要接受他汀类药物治疗，但听闻药物可能存在副作用，都会存在疑虑――他汀类药物的副作用是什么？每天服药真的会致癌吗？

关于他汀类药物的副作用，首都医科大学附属北京朝阳医院心内科副主任医师高元丰表示，这类药最为常见的两个副作用，一是引起转氨酶升高；二是导致肌肉酸痛，伴有或不伴有肌酸激酶升高。

在以上副作用中，转氨酶升高较为多见，这也是患者最为担心的问题。因为转氨酶是肝功能损伤最敏感的指标，大众普遍认为转氨酶高=肝损伤。事实上，两者并不对等。

他汀类药物主要在肝脏发挥作用，通过阻断肝细胞合成胆固醇，抑制胆固醇升高。口服他汀药物引起转氨酶升高，很多时候是肝细胞代谢造成，不意味着肝细胞损伤和坏死。

天天吃他汀类药物会不会致癌？

2011年，刊登在中华心血管杂志上的一篇《尚无确切证据提示他汀药物增加癌症风险》文章指出，他汀类药物致癌的担忧最早来自流行病学研究和动物实验，但是否会增加患者患癌风险，并没有科学数据支撑。

与之相反，他汀药物还能抑制异戊二烯类产物的生成，反而起到抑制癌症的作用。

同年7月发表在《美国心脏病学杂志》的一项研究，研究者进行了为期5年的实验，发现他汀类药物不会增加恶性肿瘤危险。对于该研究，斯坦福大学医学院心脏病学家斯坦利