本文指导专家：中山大学附属第三院感染性疾病科徐启桓教授

积极把握治疗机会，患者必问“三大关键问题”

徐启桓教授表示，慢乙肝治疗能否停药取决于治疗方案以及患者对治疗的应答情况。就诊时患者应主动阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生更有针对性地制定治疗方法。因此，徐教授建议慢乙肝患者在就医时主动询问三大关键问题，获得更好的沟通效果：

1.实现停药的标准是什么？

这个问题可以帮助患者了解慢乙肝治疗目标，明确自己所处的治疗阶段，引导患者追求适合自身的治疗目标。

2.我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？

很多患者认为慢乙肝治疗需终身服药。其实采取合适的治疗方法，患者可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可帮助患者表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方案。

3.有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？

这个问题可以帮助患者获得正确的指导，获得更高却适合自身的治疗方案。

优化治疗方法，早日实现停药

目前治疗慢乙肝的两大类药物中，口服抗病毒药物主要是通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量，但停药容易复发。干扰素类药物，一方面可以直接抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，帮助提高机体免疫，达到持久免疫控制状态。

徐启桓教授介绍，干扰素不仅对部分初治的患者有非常好的疗效，且对于已经选择口服抗病毒药物的患者来说，在口服抗病毒药物治疗的基础上加用或者换用长效干扰素可以获得好的疗效，部分患者甚至有望达到临床治愈。一项临床试验（OSST临床实验数据）已证实，口服抗病毒药物治疗的患者加（换）用长效干扰素，实现e抗原血清学转换的机会增加近2倍，10%的患者有望达到表面抗原清除/转换（即“临床治愈”），特别是已经获得e抗原消失且表面抗原水平低的优势患者，临床治愈机会达到25%，继续口服抗病毒药物治疗的患者达到临床治愈的机会则为零。