肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，也是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一。

随着我们生活水平的提高，食物的丰富，我们国家也像其他国家一样，肥胖开始流行。最新的资料显示在中国肥胖人群已经超过了1个亿。我国的肥胖人群的比例在全世界来说还是处于中等水平。世界上肥胖最高的中东、美国以及欧洲国家，包括南美等等是非常严重。但任由肥胖增长速度发展下去，今后也会发展到非常严重的程度。

同济大学附属东方医院糖尿病与减重外科主任朱江帆教授指出，肥胖是一种会经常伴发代谢性疾病的慢性疾病。而且最常见的肥胖伴有2型糖尿病，高血压，血压可以很高，患者自己根本不知道。女性会有多囊卵巢综合症，还有非常严重的睡眠呼吸暂停。

同济大学附属东方医院麻醉与重症医学部主任王祥瑞教授指出，肥胖现在比较普及，先天性的、单纯性肥胖，基因的遗传性肯定是主要因素，有家族史。其次是能量代谢异常，吃太多，运动太少，吃的多能量积存，活动太少能量消耗不掉，脂肪就越来越多。还有些内分泌功能紊乱，也会引起肥胖。 肥胖对人体的危害还是很多的，如果是身体肥胖，一干活就出汗，就气喘，不能爬山，都觉得气喘吁吁的，这是身体肥胖。

面对肥胖问题，除了常见的控制饮食和运动等，越来越多的人开始通过手术来减脂，靠谱吗?哪些人群适合通过手术进行治疗?

暨南大学附属第一医院麻醉科主任李雅兰教授认为，减肥可以通过合理的运动、合理饮食，实在减不下去的时候，需要通过手术来减重。首先是患者自己有这个意愿，有一些患者节食的能力都没有了，运动能力都没有，不敢活动，一活动有心衰的表现，全身大汗，呼吸困难，这些患者应该通过手术治疗。

手术减重已经是比较常见的手术，麻醉医生也知道患者怎么用术中术后的管理，来保证患者围术期的安全，这些都是细节的关键。另外，营养科也介入进来，对于患者饮食管理很重视。

暨南大学附属第一医院副院长、国际减重中心主任王存川教授介绍，减重手术最常见的方法包括两种，第一个是胃缩小手术(即袖状胃切除手术)，通过手术切除部分胃，术后减少食物摄入;第二个是胃旁路手术，将胃分成两部分，缩小有效胃，同时将小肠减少1/3-1/4，减少食物吸收。

“减重手术在世界上有60多年的历史，在我国也有20多年的历史。最开始是创伤比较大的剖腹手术，并发症也较高。上世纪90年代初，利用腹腔镜进行减肥手术后，手术难度和并发症快速改善。现在新的技术包括快速康复理论、精准手术技术的推广普及，减肥手术已经不需要放胃管、尿管，甚至很多减重手术中心不需要腹腔引流管，术后部分病人可以下床走，也不需要输血。”王存川教授表示。(来源：周到上海 陈里予)