长时间站立工作的人，容易有下肢肿胀感并发现小腿上“蚯蚓”状的“青筋”，这其实是得了下肢静脉曲张。病因可以是浅静脉本身的病变(最常见)，也可能是深静脉病变引起的;有可能是先天发育异常，也有可能是后天血栓形成引起。

1.下肢静脉曲张常见么?

非常常见，通常认为成年人的下肢静脉曲张患病率在5%-30%之间，在中国静脉疾病的患病率达8.89%，有近1亿人患有下肢静脉曲张。

2.什么样的人容易得下肢静脉曲张?

(1)静脉曲张家族史：静脉曲张同家族遗传有一定关系，研究表明若父母双方皆患有下肢静脉曲张，则子女患有同种疾病的风险高达90%;若父母仅有一方患有下肢静脉曲张，则后代中男孩患病几率约为25%，女孩患病几率约为62%。

(2)年龄：随着年龄增长，患病几率升高。

(3)性别：大多数研究认为女性更易患病。

(4)加重下肢静脉负担的因素：如长期站立工作、肥胖、多次妊娠、既往下肢创伤、反复静脉炎等。

(5)其他因素：如吸烟、长期不活动、低纤维素饮食。

3.下肢静脉曲张发展的过程是什么样的?

从轻到重，可分为7级。0级为下肢的沉胀感，外观没有明显表现。1级为毛细血管扩张、网状静脉。2级为下肢迂曲扩张的浅静脉(静脉曲张)。3级为下肢水肿。4级为皮肤改变如(色素沉着、湿疹、脂质硬皮病)。5级为皮肤改变+愈合性溃疡。6级为皮肤改变+活动性溃疡。

疾病的发展从轻到重大致是这个过程，但有些情况下并不是每一级都要经历的，如果不做干预，并不是所有人都会发展为溃疡形成。溃疡形成的患者大约占所有下肢静脉曲张的10%-20%。

4.如何避免患下肢静脉曲张?

主要是要从远离或者削弱危险因素的影响开始，基因、性别和年龄是无法改变的，那么我们能够做的是尽量避免肥胖、避免长期站立不动、避免下肢创伤、慢性静脉炎。同时要戒烟，加强锻炼，特别是锻炼小腿肌肉力量，促进血液循环。对于长期站立工作的人，可以在工作时穿戴医用弹力袜。

5.发现下肢静脉曲张怎么办?

出现下肢静脉曲张表现时，应当到血管科门诊就诊。特别是发现下肢水肿、皮肤改变、溃疡的情况下更应该积极就诊。在诊疗的过程中，医生会判断疾病的严重程度、引起静脉压力升高的原因以及曲张静脉的范围。根据以上情况提供诊疗意见。

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