记者 柴悦颖 文 张之冰 摄

“在临床一线工作30多年，常有人问我，眼科医生遇上近视、老花、白内障，也会选择动手术吗?今天，我用行动来科普。”10月13日，完成术前检查，换上无菌服，接受眼部消毒后，杭州明视康眼科医院执行院长赵霞躺上了熟悉的手术台。这一天，她从医生切换为患者，接受最新的老花眼手术，且手术全程以直播方式分享，引来500万人围观。

早在2015年，赵霞就已接受过一次角膜飞秒激光老花手术，让她暂时摆脱老视困扰。随着科研创新，近三年来，这项全新的医学“黑科技”飞秒无刀化三焦点晶体置换术，已帮助众多明视康患者彻底告别老花。为提升人工晶体度数计算精确性，院长郑历还带领团队创新研发“中国公式”，为全球眼科医生提供临床支持。

“当眼前云雾拨开，我知道手术完成了”

“6年前，我看近处的视物开始有些模糊，当时就做了角膜飞秒激光老花手术，在治疗近视的同时延迟老花眼的发生。”这个决定，让赵霞戴老花镜的年龄往后推了几年。2018年，飞秒无刀化三焦点晶体置换术上线，三年来，看到无数患者完成手术后摘掉老花镜，今年开始赵霞觉得看近的东西又有些吃力了，于是作出了再次手术的决定，将老化的晶体替换为最新的三焦点人工晶体。

手术第一步是眼部消毒、滴麻醉眼药水等，然后主刀医生用飞秒激光在角膜制作切口、晶体上掀囊、劈核等，用时约37秒。第二步，医生在显微镜下用超声乳化吸出浑浊的晶体，植入定制的人工晶体，过程大约七八分钟。不到10分钟，戴着墨镜的赵霞就已坐着轮椅，被护士推出了手术室。

“全程就像科幻大片，飞秒激光中，我看到无数圆盘在我眼睛四周旋转，犹如雪花飘洒，几秒后的乳化晶体更浪漫，眼前晚霞、彩虹交织。当云雾拨开看清楚时，我知道手术完成了。”角膜上留下的伤口是阶梯式的，不用缝合，只需戴上隐形“绷带”镜即可，当了一回患者的赵霞很兴奋，“手术的决定是正确的，今后老花与我无缘了!”

赵霞院长术后第二天复查，达到了远中近1.2、1.0、1.0的好视力。

将300度的老花镜“植入”眼内

此次手术主刀医生，杭州明视康眼科医院副院长张君解释，飞秒无刀化三焦点晶体置换手术，就是用飞秒激光代替原来的手术刀及人工操作，极大提高手术的精准度和安全性。术中，用三焦点晶体取代单焦晶体，同时解决老花、白内障、近视、远视等问题，让患者拥有远、中、近的全程优视力。

“为了开展这项新手术，我们准备了一年，引进各项最先进的技术和设备，并进行人员的专业培训，为做好这项手术做好充分准备。2018年开展至今，治愈老花无数，患者多在45岁至87岁之间，都取得了令患者满意的效果。”郑历说，这个手术相当于在患者眼内植入了一副300度的老花镜，解决老花问题。

10月13日上午，原浙大二院副院长、心血管超声医学专家游向东，也接受了飞秒无刀化三焦点晶体置换术。58岁的他近视100度、老花200度合并早期白内障，近两年看PPT有些吃力，希望一次性解决问题。

“术中，除用固定器撑开眼睑时有些酸胀感外，真的一点也不痛。”术前，说不担心是假的，不过游向东听说不少人做完手术后恢复良好，便下了手术的决心。“我的两个妹妹在明视康做近视激光手术快20年了，我的家人在5年前像赵霞院长一样也做了角膜飞秒激光老花手术，到现在都挺好。”

术后第二天，游向东复查，远中近视力达到了1.5、1.2、1.2，一周、两周、一个月后，他还需来院复查。

“一般术后第二天，80%的患者视力可以达到1.0，一周后水肿消退能获得更好的视力。这一周需要注意眼部卫生，避免用力揉眼，以免感染。”郑历叮嘱。

创新中国公式计算“光明坐标”

老花眼手术成功的关键，除技术创新，还需要精密的术前检查与评估，选择度数合适的人工晶体便是重要一环。

“但以往做过近视激光等手术的患者，角膜形态和屈光状态发生变化，再用原先国际上通用的人工晶状体度数计算公式，误差可能达到几百度，显然不合适。我们看到国际上没有标准公式，决定自己研发。”今年2月，由杭州明视康眼科医院研发的ZZ-IOL公式《一种人工晶体的屈光度计算方法》，获得国家知识产权局颁发的发明专利证书。

ZZ-IOL公式以郑历和张君两位院长名字的首字母命名，相较目前国际传统的计算公式，能大幅提升计算精度，解决晶体计算的一大世界难题，具有划时代意义。

目前这套公式已用于临床，且在网上公开，供全球眼科医生使用。中国的眼科医生，用创新科研成果，在全球医学界发出了强有力的中国声音。

三焦晶体手术能同时解决眼部多种问题

眼睛是人体精密的组织，我们靠它视万物、辨五色、审黑白、别短长。随着年龄增长，不少中老年人会受到老花眼的困扰。

“老花眼是人体衰老在眼睛上的表现，无论年轻时是否有近视，到了一定年龄，眼睛用于调焦的晶状体逐渐硬化，加上调节晶体的肌肉力量减退，每个人都会出现老花，看近处视物出现模糊现象，不可避免也无法预防。”常有患者咨询，年轻时近视，老了以后是否不会老花。郑历摇摇头：“近视的人也会老花，甚至有些平时近视镜片低配或高度近视的人，老花出现的年龄还会提前。”

哪些人适合做老花眼手术?

郑历提到，一般50岁左右，开始出现老花症状又不想戴老花镜的人，对生活质量要求高且生活中看中近距离较多的人，经过检查评估后，如符合三焦晶体手术条件都可考虑做这个手术。“不少到我们这里做近视激光手术的年轻人，听说有飞秒无刀化三焦点晶体置换术，又回去带着父母来做老花眼手术。现在全球做三焦手术患者中，还有不少是运动员、飞行员、医务人员、画家、设计师等对视力和生活质量要求较高的患者，通过手术重返工作岗位。”

患者如果同时患有近视或远视、散光、老花、白内障，通过飞秒无刀化三焦点晶体置换手术可以一并解决，如果还没有白内障，相当于提前做了一个白内障手术，以后年纪大了便不再需要做白内障手术。

编辑 杨俏颖