风湿性心脏病发病率近几年来有所下降,但仍然是一种多发的常见病。这种疾病初发年龄多在儿童或青壮年,患者可能会出现二尖瓣受累,占到整个疾病的95%到100%。单纯性二尖瓣关闭不全的患者大概占20%到40%。患者发病时,通常会出现粉红色泡沫痰、咳嗽、乏力、心慌、气短等症状,治愈是比较困难的,要做到早发现、早治疗。

【科普讲堂】风湿性心脏病的病因

引起风湿性心脏病的主要病因是A组乙型溶血性链球菌感染导致的风湿热及心脏瓣膜损害。初发年龄多在儿童或青壮年,多发生在寒冷、潮湿的环境。营养不良、机体抵抗力较弱时易发病。反复的链球菌感染引起咽炎、扁桃体炎,发生风湿热,可导致心脏瓣膜炎症及损害,引起心脏瓣膜狭窄及关闭不全,出现风湿性心脏病。

【科普讲堂】风湿性心脏病的危害

风湿病变可累及心脏一个瓣膜,也可累及两个以上瓣膜。二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣。风湿性心脏瓣膜狭窄及关闭不全,导致心力衰竭、心律失常等临床表现,影响劳动能力、生活质量及寿命。

【科普讲堂】风湿性心脏病的早期症状

风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变,往往需要数年甚至十几年以上。多次反复发作的急性风湿热才会导致心脏瓣膜口出现病理改变,引起瓣口狭窄及关闭不全。因此,患病初期常常无明显症状,很多患者的无症状期可以达到数年甚至十几年以上。随着时间推移,心脏瓣膜病变的加重及心脏血流动力学的改变,在劳累、情绪激动或呼吸道感染后逐渐出现心慌、胸闷、气急、乏力、咳嗽、咯血、下肢水肿、腹胀、食欲不振、两颊发红甚至发紫、口唇发紫等表现。

对于有风湿性关节炎患者,要检查心脏,看看有没有心脏问题。若有上述不适,建议患者及早到医院检查。若医生听诊心脏有杂音,做心电图、胸部X线、心脏彩超等检查,可明确诊断。

【科普讲堂】风湿性心脏病的预防

风湿性心脏病的预防,除了积极防治急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎,预防链球菌感染及风湿热,解除心脏瓣膜病发病因素之外,应重视健康的生活方式。

·平常注意卫生,避免长期居住或工作在潮湿环境里;

·劳逸结合,进行适当的体育运动和锻炼,增强免疫力,同时避免过度劳累;

·避免精神紧张、情绪激动;

·膳食应该以高热量、高蛋白、易消化、高维生素的食物为主,限制食盐的摄入量,减少高脂肪饮食;

·不易暴饮暴食,吃七八成饱,避免一次喝太多水;

·少饮浓茶,少吃刺激性食物;

·戒烟限酒;

·避免食用兴奋性药物如咖啡因、苯丙胺等,以免加重心脏负担。

【科普讲堂】早诊早治,远离心脏猝死

若有心慌、胸闷、气促、乏力、咳嗽、咯血、下肢水肿、腹胀、食欲不振等风湿性心脏病表现,要及时就医,做心电图、胸部X线、心脏彩超等检查,以明确诊断。

心脏瓣膜损害发生后,应积极防治风湿活动,控制临床症状,改善心功能,提高生活质量。避免劳累、精神紧张或者情绪激动,以免增加心脏负担,引发心力衰竭、心动过速,甚至死亡。心脏瓣膜严重狭窄及/或关闭不全,有手术指征时,及时行心脏瓣膜成形术或置换术。

- - -<河南省胸科医院心血管外科一病区简介>- - -

河南省胸科医院心血管外科一病区是河南省临床医学重点专科病区,拥有一支技术先进、业务精湛的团队,其中高级职称5人,医学博士2人,硕士6人,曾先后赴美国、意大利、新加坡、葡萄牙、德国等国际著名心脏病诊治中心进修深造,长期保持与国内外同行的紧密合作,掌握国际最新动态,始终站在心脏外科领域的最前沿,具有丰富的临床工作经验。该病区连年被评为医疗质量与安全管理先进科室。

- - -<心血管外科一病区诊疗范围>- - -

1.心脏瓣膜置换及成形术:常规开展风湿性心脏瓣膜病、先天性瓣膜病、退行性瓣膜病、缺血性瓣膜病等多个瓣膜成形和置换手术,手术成功率高,达国内先进水平。开展经外周动脉或心尖部主动脉瓣植入术(介入技术,TAVI)。该技术治疗痛苦小,风险低,术后恢复快,大大提高了高龄、危重、合并症多的主动脉瓣严重狭窄及关闭不全患者治疗的成功率。美容小切口开胸进行心脏瓣膜手术,均成功。

2.冠脉搭桥术:常规开展非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术,手术并发症发生率低,手术成功率高。

3.主动脉夹层及主动脉瘤治疗:常规开展各型主动脉夹层、主动脉瘤的外科治疗,手术成功率高,达国内先进水平。

4.先天性心脏病治疗:常规开展不用X-射线介入封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,无并发症发生。微创伤小切口美容手术治疗先天性心脏病等技术临床应用例数较多,该技术切口小、创伤轻、出血少、避免术后鸡胸、美观、恢复快,手术均成功。复杂先天性心脏病矫治手术,如法洛四联症、右室双出口、Ebstein畸形、完全型肺静脉异位引流、大动脉转位、完全性心内膜垫缺损、单心室、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁等矫治术,手术成功率高,手术效果好。

5.房颤射频消融术:开展心房纤颤射频消融术,手术时间短,手术成功率高,术后复发率低,手术效果十分满意。

河南省胸科医院心血管外科病区主任,优秀医师,学科带头人,河南省卫生科技创新人才,河南省首届医德医风标兵,河南省卒中学会结构性心脏病专业委员会副主任委员,河南省心脏大血管学术委员会常委委员,河南省医药信息学会常务理事,河南省小儿先心病防治专业委员会常务委员,郑州市心胸血管外科学术委员会常务委员。先后于北京阜外心血管病医院、西安西京医院、上海第二军医大学长海医院及武汉协和医院心血管外科进修。曾在美国、意大利、德国等国外一流心脏中心进修,学习复杂、危重、疑难等心血管疾病的先进诊治技术。擅长先天性心脏病介入及微创小切口开胸矫治、心脏瓣膜成形或置换术、心脏不停跳冠脉搭桥术、主动脉夹层支架置入及开胸手术、心房颤动射频消融治疗等。有7000多例心血管手术临床经验。常规开展不用X-射线、不用体外循环、心脏不停跳介入封堵及微创伤小切口手术治疗先天性心脏病。在房颤消融、不停跳冠脉搭桥、重症心脏瓣膜置换及成形方面积累了丰富的经验。工作认真负责,一丝不苟,时刻为病人着想,尽力为病人解除病痛,受到患者及其家属的欢迎和称赞。带领的心血管一病区连年被评为医疗质量与安全管理先进科室。

【门诊时间】:周一(全天)

【门诊地点】:河南省胸科医院门诊二楼15诊室