目前临床上检查心脏的方式有很多,其中心脏造影是常见的一种,通过注入造影剂再用X线扫描可以清晰了解心脏情况,也能了解冠状动脉情况详细判断是否存在冠心病,知道反复出现心绞痛的具体原因。也因此很多人认为心脏疼痛就做心脏造影即可,但心脏造影有风险,不能随便进行。
心脏造影有什么风险?
1、麻醉风险
由于在检查时需要进行局部麻醉,就是在动脉穿刺点下注射麻醉药物。虽然只是局部进行麻醉,患者在术中全程会保持清醒,但也会出现麻醉风险,最常见的麻醉风险是麻醉剂过敏以及过敏性休克。
2、造影剂风险
由于心脏造影需要注射造影剂,通过碘造影剂来显示冠状动脉的狭窄程度。临床上比较常使用的造影剂是人工合成物,虽然不会对身体造成伤害,但也有部分患者因为特殊体质导致碘造影剂过敏。此外因为造影剂需要通过肾脏代谢出体外,在代谢的过程中会损害肾功能,导致造影剂肾病,特别是肾脏功能不全的患者,更容易被造影剂伤害肾脏。
3、心脑血管意外
心脏造影在检查时需要在心脏内反复进行机械操作,若医生操作不当会诱发心肺不良事件,如出现恶性心律失常、急性肺水肿,或者是一些患者自身存在脑血管疾病。在术中因为血压出现波动,术后会出现出血以及脑梗塞的几率提高。
4、术中穿刺风险
心脏病造影大部分是选择右上肢摇动脉作为穿刺部位,但一些存在动脉血管先天发育异常、后天狭窄痉挛或者是右脑动脉穿刺失败会导致意外。如在术中因为动脉血管狭窄严重,无法完成手术导致动脉闭塞;或者因为机械操作导致术后假性动脉瘤,甚至出现穿刺部位出血、血肿,在严重的情况下还会发生腕管综合症。
总的来讲,因为心脏造影属于入侵式检查,所以会有一定的风险,不能随便做心脏造影,特别是过敏体质者,肾功能不全者以及存在心脑血管疾病者,盲目进行心脏造影可能会带来风险,甚至危及性命。要在医生判断下看是否可以做心脏造影。而且在做心脏造影前要做好各种术前准备,如做全身检查了解是否存在隐藏性疾病、进行局部测试,看是否存在造影剂过敏等。
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